積水潭60周年慶

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慶祝建院60周年 緬懷先輩·傳承歷史(五)

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梁儀韻(1913-1982年),字堅白,于1958年至1982年在北京積水潭醫院中醫科工作,曾任主任醫師,科主任。梁儀韻于1930年拜晚清太醫韓一齋先生為師,專研中醫內科、婦科。1937年以優異的成績通過了當時北平衛生局組織的統一考試,獲準行醫。善治療內、婦、兒科雜病和一些發熱性、出血性疾病。生前發表《試論祖國醫學之傳遞》、《功能性子宮出血十三例論治》、《陽明躁狂》、《低熱論治》、《臨癥經驗》等。“梁儀韻名家研究室”對其著作及醫案進行了深入分類留存,為后世對其醫術的傳承提供重要依據。

博采眾長的中醫大家——梁儀韻先生

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中醫科主任梁儀韻

梁儀韻祖籍河南省,17歲時,因父母多病,遂立志學醫。始自學,終覺不得要領。于1930年拜晚清太醫韓一齋先生為師,從師8年,侍診左右,專研中醫內科、婦科。

韓師名善長,字一齋,晚號夢新(1874--1953年)。少年入太醫院醫學館學習,供職于太醫院。辛亥革命后,太醫院撤制,先生在寓所懸壺,臨癥精詳,挽救重癥甚多,求診者盈門。梁儀韻敬師如父,刻苦研讀醫經典籍。白天隨師應診抄方,隨時記下老師的脈案,晚上細心揣摩老師思路。她很快掌握了老師的學術特點,成為韓老先生得意的入室女弟子。

梁儀韻于1937年以優異的成績通過了當時北平衛生局組織的統一考試,獲準行醫。韓師專門為她題寫贈言志喜:“醫貴知見,知之為知之,不知為不知,是知也……”希望她謙虛謹慎,臨證靈活果斷,不泥古,不自恃,穩健行醫。梁儀韻沒有辜負老師的期望,1938年起懸壺京城。她平易近人,醫道精湛,對患者一視同仁。遇有貧困患者,還常常免其診費,甚至資其藥金,醫名漸著。她一直以《大醫精誠》中的標準要求自己,直到晚年重病纏身,仍然是有一分精神,就要為病人盡一分力。

梁儀韻于1956年在北京第三醫院參加工作,是中醫學會的早期會員。1958年,調入北京積水潭醫院中醫科,歷任中醫師副主任醫師、主任醫師、科主任。任科主任期間,團結同志努力工作,組織科內基礎理論學習,建立中醫病例討論制度。她對中西醫結合工作熱心支持并積極參加。60年代初,任院內中西醫結合治療肝炎課題組中醫組長。70年代中,內科甲亢治療小組邀請她協助工作,她不顧年高體弱,欣然允往。梁老還建立了青年中醫師去西醫內科進修的制度,這一制度一直保持至今。

梁依韻(右一)在給中醫大夫楊玉華(左一)和梁志齊(左二)傳授臨床經驗。.jpg

梁依韻(右一)在給中醫大夫楊玉華(左一)和梁志齊(左二)傳授臨床經驗。

梁儀韻繼承了韓師的學術思想和治學特點,主要學術特點可以概括為:溯源《內》《難》;濫觴《溫病》;博采眾家,師古不泥;注重實際。

她將《內經》等經典視為業醫者的理論源泉。如以 “治上焦如霧、中焦如溉、下焦如漚”的理論為法,治療呼吸、消化系統的疾病,病在上者,輕清宣透;病在中者,斡旋濡潤;病在下者,因勢利導,隨證通補,著眼于人體自身的氣機調達。推崇葉、吳溫病學說,認為溫病的衛氣營血辨證、三焦辨證不僅僅對熱病而言,可以推廣到內、婦、兒科雜病,因為這些理論勾勒出疾病在人體演變的框架,反映病之癥結所在,及其與臟腑氣血的關系。根據這一思路,她常以溫病法則治療內、婦、兒科雜病和一些發熱性、出血性疾病,重視保心氣,存津液,挽救了一些危重病人的生命。

善采眾家之長,組方簡約,遣藥靈活。如以桂枝湯加味治療痹癥、腰椎間盤突出。梁老認為,這一類疾病,疼痛是主要癥狀,反映了氣血不通,不通則痛。氣帥血行,非陽氣不能暢達;血載氣運,無陰精不能化生。桂枝湯以芍藥甘草養陰血緩急止痛,桂枝通陽解肌,姜棗調和營衛。根據證情酌加行氣活血之品,并用引經藥以直達病所。

治療婦科病,擅長調理奇經,平衡氣血。她認為,婦科病病位在沖任、胞宮、胞脈,病機在氣血失調。和燮氣血,調理奇經,以平為期,是婦科的治療大法。常用補益奇經、通調奇經、溫通奇經等法,治療崩漏、滑胎、不孕、痛經、閉經;以調養奇經、降逆安沖等法治療妊娠惡阻等疾病。

治療內科雜癥久病,治絡為先。得葉氏“初病在經,久病入絡”之論啟發,發現久病頑癥均可見到瘀阻之象:或舌下瘀暗,或有痛、悶之感。常用辛通之法治療。她認為,藥之四氣五味,各有所專。配伍得當,如良將用精兵,可以攻堅克頑。辛之味,能散能潤,散可通淤。潤可緩急,故辛味藥兼有攻補之效,和其他藥物配伍,常有事半功倍之效。如辛甘潤肺治咳喘,辛香通絡治胸痹,辛溫通絡治肩痹等。

急難重癥,首顧氣陰。她認為,重癥病人留得一分氣陰,即有一分生機。屢用加味生脈散、三甲復脈湯挽救危重病人。重視氣陰的思路在腫瘤病人的治療中體現得更為清楚。她以顧護氣陰、調補氣血之法配合手術、放、化療,收到很好的效果。

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梁儀韻(左二)在工作中

梁儀韻早年診務繁忙,未及著述。十年浩劫中病案又損失殆盡,生前發表的成文有《試論祖國醫學之傳遞》、《功能性子宮出血十三例論治》、《陽明躁狂》、《低熱論治》、《臨癥經驗》等。

1960年起,梁儀韻陸續帶教、指導了積水潭醫院中醫科的許多同志及院外慕名而來的學生。1960年,院黨委選派楊玉華為梁儀韻的徒弟。次年,因佟闊泉老中醫去世,又安排林珠跟隨學習,教學期長達5年。1972年—1979年間,曾指導科內多名中青年醫師1974年培養侄女梁志齊繼承中醫事業,走上中醫之路。梁儀韻對所有來學習的人都盡心指教。主要傳人有楊玉華、林珠、梁志齊;曾經指導過的學生有馬圣華、段昭芳、安德玲。楊玉華、林珠均于1990年成為北京市老中醫藥專家學術繼承人導師。梁志齊2007年申報北京市中醫管理局“薪火傳承3+3”項目,負責“梁儀韻名家研究室”工作,與楊玉華、馬圣華等老專家一起帶領中青年醫師整理、研究梁儀韻的經驗,開展傳承工作。建成“積水潭名老中醫信息分析系統”,為保存老中醫經驗、給中青年醫師學習繼承提供了智能化平臺。

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梁儀韻名家研究室揭牌

梁老一生寬厚謙和,對同志、對學生、對患者皆如至親。在“文革”期間,有同志受沖擊身體非常不好,梁老不怕受牽連,精心為她們診治。至今仍有老同志常常回憶起在物質匱乏時期,梁老買了巧克力送給他病弱的家屬。在梁老生命最后的一段時間里,盡管病痛纏身,吃不下飯,但只要有人求治,她還是一絲不茍地診脈疏方,真正做到了“發大慈惻隱之心,愿普救含靈之苦”。

梁老留給我們的不僅僅是臨床經驗,更有行醫做人的高尚品德。

(本文內容由中醫科梁志齊主任提供)

/宣教中心

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